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曲靖同德骨科医院与曲靖市第一人民医院
建立医疗战略联盟医院

张勇 特邀医生

简介:于1984年参加工作至今,历任分院副院长、骨科副主任、医务处处长、康复医院院长...[详细]   

腱鞘炎怎么诊断呢? 

  腱鞘则是指包绕肌腱的鞘状结构,将肌腱固定在骨膜上,防止肌腱弹起或向两侧滑移,肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引致肿胀,这情况便称为腱鞘炎。狭窄性腱鞘炎是一种常见慢性损伤性疾病,因损伤而致腱鞘和肌腱水肿、增厚,妨碍肌腱滑动。

 

  一、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

 

  【诊断要点】

 

  1.患者多为手工作业者,如包装工、细纱工人,木工、抄写员以及家务劳动者。

 

  2.以25岁一55岁的妇女多见。

 

  3.起病缓慢,腕部桡侧疼痛,腕及拇指活动时疼痛加重,握力减弱。

 

  4.桡骨茎突部微肿、质硬,明显压痛。

 

  5.Fmkeistein试验阳性(拇指内收、握拳,同时腕关节向尺侧屈曲时,挠骨茎突处有尉痛)。

 

  【处理原则】

 

  1.早期手腕用小夹板或石膏固定、理疗、热敷或中药薰洗。

 

  2.局部封闭:醋酸强的松龙25mg加l%普鲁卡因lmL~2mL.注人腱鞘内,每周1次,2次~3次为1疗程。

 

  3.非手术疗法无效、症状重者,行手术切开腱鞘松解减压。

 

  【住院标准】

 

  保守治疗无效症状重者,收入院行手术治疗。

 

  二、手指屈肌腱腱鞘炎(扳机指)

 

  【诊断要点】

 

  1.多发于拇指、中指和环指掌骨头部。

 

  2.起病缓慢。逐渐加重。早期于清晨患指发硬、疼痛,活动后消失。随腱鞘狭窄和肌腱受压加重,肌腱呈葫芦状膨大,当肌腱滑动时,膨大部分不能或难以通过狭窄腱鞘,手指停留在伸直位或屈曲位产生“交锁”现象。“交锁”后用力伸、屈指,当肌腱膨大结节强行通过狭窄腱鞘时,发生扳机样动作和弹响。

 

  【处理原则】

 

  1.非手术治疗同桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

 

  2.手术治疗:局麻,于痛性结节处作一小切口,充分暴露腱鞘,剪去狭窄肥厚腱鞘的两侧及前壁,解除狭窄。

 

  【住院标准】

 

  非手术治疗无效拟行手术治疗者收入院。


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