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曲靖同德骨科医院与曲靖市第一人民医院
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张勇 特邀医生

简介:于1984年参加工作至今,历任分院副院长、骨科副主任、医务处处长、康复医院院长...[详细]   

吸烟对断指再植的危害

  本病的主要并发症有下面几个方面一个是血管损伤造成的创伤性的出血,可形成失血性贫血。其次神经的损伤可造成神经支配区域的乏力、麻木、感觉异常等。同时断肢移植可可能失败,伤口处理不好者可发生化脓性改变,严重病例或抵抗力低下者可造成脓毒血症。详情可咨询在线医生
  【吸烟对断指再植的危害】


  (1)尼古丁是吸烟的主要危害因子,一支烟卷中尼古丁的含量可达1.3mg,它刺激损伤血管内皮细胞,又是血小板的吸附剂,易形成血栓,吸烟后易发生动脉痉挛,
而顽固性指动脉痉挛致使触痉药物难以凑效,导到血管危象的低缓解率,及再植指坏死。
  (2)患者无吸涸史而被动吸烟者发生血管危象的比率比主动吸烟者为高,术后吸烟或被动吸烟时间越早,越易发生血管危象;术后戒烟时间越长,血管危象发生率越
低,吸烟后出现动脉危象多见于10-30分钟以内,最快的仅有30秒种,表现为再植指皮肤苍白、皮温低、张力差、毛细血管反应消失。
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  (3)女性指动脉往往较男性管径细、管壁薄,吻合后通畅率低,患者对创伤可能面临的残疾无足够的思想准备,全身应激反应强烈,易发生内分泌紊乱,情绪不稳
定,如之女性吸烟少,对尼古丁敏感性高,尤其是青年女性更为突出,故吸烟后特别是被动吸烟后更易发生动脉危象。
  (4)研究显示:95%动脉危象发生在术后14天内,也有报道吸烟致成活3周的再植指坏死,和术后90天因吸烟诱发动脉危象导致再植指坏死,故对何时开始吸烟才不
致造成危象,个体差异较大,我们建议:大力宣传吸烟对患者及同病室他人的影响,6周内绝对戒烟,鼓励尽可能长期戒烟。
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