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曲靖同德骨科医院与曲靖市第一人民医院
建立医疗战略联盟医院

张勇 特邀医生

简介:于1984年参加工作至今,历任分院副院长、骨科副主任、医务处处长、康复医院院长...[详细]   

风湿病的症状及治疗

       风湿病的症状:
  (一)风湿病的全身表现 常见有全身乏力、晨僵、发热、消瘦、疼痛等症。多见于系统性红斑狼疮,各种关节炎,多发性肌炎及皮肌炎,如出现发热,除原发病外,需排除各种病原体所引起的感染性发热。
  (二)风湿病的皮肤、骨及关节病变 多形性、多变性的皮疹、脱发、黏膜溃疡、关节痛、关节肿胀、关节积液、滑膜炎、骨侵蚀及骨破坏、关节畸形。系统性红斑狼疮易出现皮疹及脱发,黏膜溃疡,侵蚀性关节病变多见于类风湿关节炎。《《《未能详细呈现的内容,均可通过电话直接咨询 。曲靖同德骨科医院医生会一一为您解答。
  (三)风湿病的受累脏器表现 l.心血管系统:心肌炎,心包积液,肺动脉高压,雷诺现象,动脉炎,静脉炎,高血压等。多见于系统性红斑狼疮,抗磷脂综合征。混合性结缔组织病,系统性硬化。2.呼吸系统:肺泡炎,肺炎,肺间质纤维化,胸膜炎,胸腔积液。往往出现于系统性红斑狼疮,干燥综合征,多发性肌炎/皮肌炎等症。3.消化系统:恶心呕吐,腹痛腹泻,消化道出血,肠梗阻,腹腔积液。最多见于系统性红斑狼疮,而吞咽困难,呛咳是多发性肌炎及皮肌炎患者的常见主诉。4.泌尿系统:血尿,蛋白尿,肾性高血压,肾性浮肿,90%以上的系统性红斑狼疮患者出现肾损害,亦见于多种血管炎,硬皮病,干燥综合征,类风湿关节炎。5.神经系统:出现精神及神经症状,如幻觉、躁动、谵妄、癫痫大发作、脑梗死、脑出血、周围神经病变,绝大部分在系统性红斑狼疮患者中出现。6.血液系统:可表现为溶血性贫血,白细胞及血小板减少,以系统性红斑狼疮患者表现最为突出,部分干燥综合征。类风湿关节炎病例也可出现,成人斯蒂尔病则有血白细胞升高。《《《如您还有疑问请点击24小时在线咨询医生,为您排忧解难
 风湿病的治疗原则:
  风湿病是慢性进行性疾患,病程可能伴随患者终生,治疗亦往往需数年或更长时间。目前尚缺乏根治方法,只能做到尽快缓解症状,防止畸形发生,提高生活质量和维护患者的社会功能。其中药物治疗是最基本的手段,其他如手术治疗、物理治疗、康复治疗、心理治疗可与药物治疗配合进行。
  (一)非甾体类抗炎药:水杨酸类、吲哚美辛、萘丁美酮、双氯芬酸、丙酸类等数十种药物,具有抗炎止痛、消肿退热、缓解症状的作用,是最常用的对症治疗药物,可用于各种性质的关节炎,但均有较明显的胃肠道副作用,亦有肝损害、白细胞和血小板减少的报道,长期应用可能导致肾间质病变。《《《如果还有什么不明白的欢迎向曲靖同德医院骨科在线医生咨询。
  (二)糖皮质激素:有很强的抗炎和免疫抑制作用,用于多种自身免疫性疾病的治疗。最多用于系统性红斑狼疮,尤其是狼疮肾炎、狼疮脑病等重症狼疮,多发性肌炎或皮肌炎,混合性结缔组织病,多种血管炎病变。
  (三)免疫抑制剂:与激素合用可减少激素的用量,从而降低激素的副作用,对某些重症或合并脏器损伤的风湿病,与激素合用可获得更好的治疗效果。
  (四)生物制剂:包括抗肿瘤坏死因子抗体、抗肿瘤坏死因子抗体-受体融合蛋-白、CTLA-4抗体融合蛋白、CD-20抗体及白介素-1拮抗剂等生物制剂目前已正式用于类风湿关节炎及强直性脊柱炎的临床治疗,有效率可达50%-70%以上。生物制剂用于系统性红斑狼疮的治疗目前正处于临床试验中,也有个案报道治疗血管炎及肌炎有效。副作用可见诱发感染、结核、过敏及肝功异常等,乙肝及丙肝感染者禁用。《《《如您还有疑问请点击24小时在线咨询医生,为您排忧解难
  (五)风湿病的其他治疗,除以上药物外,目前临床常用的还有:l.免疫球蛋白用于系统性红斑狼疮重症病例,2.血浆置换或吸附用于重症自身免疫性疾病的治疗,3.骨髓移植用于难治性系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病等症。
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